Monitorização terapêutica de ciclosporina em um grupo de pacientes transplantados reanis / Blood monitoring of cyclosporine in renal transplant patiens

A ciclosporina é um dos imunossupressores mais utilizados em transplantes. neste trabalho foram avaliados resultados das dosagens sangíneas de ciclosporina de pacientes transplantados renais atendidos pelo Laboratório de Toxicologia da Universidade Estadual de Maringá (UEM) em 2001. A monitorização compreendru dosagens em C0 (concentração anterior à ingestão da próxima dose) e C3 (concentração três horas após a ingestão do medicamento), por imunofluorescência polarizada. Infromações sobre sexo, idade, data de transplante e medicamentos utilizados, foram obtidas. 82% dos pacientes tinham entre 25-59 anos, com predominância do sexo masculino (68%). Cicliosporina-Neoral®, azatioprina e prednisona constituiu o esquema terapêutico mais utilizado (72%). em C0, 83,6% dos resultados apresentaram-se dentro, enquanto que em C3,62,4% mostraram-se acima da faixa terapêutica recomendada (100 a 400 ng/ml). Não houve relação entre C0 ou C3 e tempo de transplante ou tratamento imunossupressor. A monitorização terapêutica é fundamental para minimizar efeitos tóxicos ou mesmo a rejeição do rrgão transplantado...

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The primary attraction of renal transplant sonography is its ability to image the transplant repeatedly with no effects. However, the major limitation is the inability to differentiate between acute tubular necrosis [ATN] and rejection in the immediate post transplant period, also in cases of cyclosporine [CsA] nephrotoxicity, vascular or cellular rejection the Doppler trace is always pathological. A quantitative approach may, thus, be appreciated for eliminating these overlappings, a real time data acquisition and analysis system has been developed employing image texture analysis techniques, a diagnostic database is used in classification of images according to the specific statistical parameters for each pathology in the database viz. acute rejection versus CsA nephrotoxicity and ATN. The accuracy of the results is estimated according to the specific clusters representing the pathologies in the database, the overall accuracy is about 89% by this approach with duplex pulsitility index estimation